Acesso à assistência médica em Malta

Um dos aspectos mais importantes ao tomar a decisão de morar em outro país é o acesso à assistência médica. Esse aspecto se tornou muito relevante nos dias de hoje com a questão da pandemia causada pelo coronavírus COVID-19, mas a verdade é que sempre deve ser um ponto a ser considerado ao decidir começar uma nova vida em outras latitudes. Neste post, vou contar como funcionam os serviços de saúde em Malta, como tem sido minha experiência como usuária latino-americana desses serviços e o que há de bom e de ruim no acesso à saúde em Malta.

Qual é a cobertura do seguro de viagem?

O primeiro aspecto a ser analisado é a questão do seguro-saúde de viagem. Há muitos tipos de seguro e, de fato, para os latino-americanos é necessário ter um para poder entrar no espaço Schengen como turista e ele também deve ter uma cobertura mínima de € 30.000, bem como atendimento hospitalar de emergência e despesas de repatriação por motivos médicos. Muitos cartões de crédito incluem esses seguros quando você compra passagens com eles, portanto, você deve verificar com seu banco se a cobertura é suficiente; em alguns casos, você pode pagar a mais para ter a cobertura necessária.

Vou lhe contar minha experiência. Em uma viagem que fiz como turista a Malta em 2016, quando ainda não morava aqui, minha esposa teve otite e usamos o seguro-saúde que havíamos comprado. Era da Assist Card, que é bastante popular na América Latina, e o compramos para ter uma segurança adicional à do cartão de crédito. Quando precisávamos de assistência médica, ligávamos para a Assist Card e eles nos diziam que não tinham um convênio com um médico específico em Malta e que deveríamos ir a um médico particular, pedir uma fatura e então eles nos reembolsariam o custo, juntamente com os medicamentos, para os quais também tínhamos que apresentar a receita e o recibo. De fato, fizemos isso e, embora o processo de reembolso tenha demorado muito mais do que o esperado e tenhamos passado por maus bocados, acabamos sendo reembolsados do custo dos cuidados e dos medicamentos, cerca de três meses após a viagem. Na verdade, usei o Assist Card por muitos anos, mas devido à péssima experiência de reembolso, eu não o recomendaria, pois há muitos produtos semelhantes para que tenhamos problemas ao usá-lo. É muito importante entrar em contato com a seguradora antes de usá-lo para ter certeza de que está fazendo a coisa certa e de que não há como eles se recusarem a reembolsá-lo. O seguro de viagem pode ser usado por um período máximo de 90 dias no espaço Schengen, pois está vinculado ao status de turista e deve ser adquirido para o período em que você estiver em Malta ou no espaço Schengen em geral.

Observe que, se você adquirir o seguro por um ano e depois mudar seu status de imigração em Malta, o seguro de viagem provavelmente não será útil para você, pois é um produto para turistas. Os preços variam muito, portanto, compare vários provedores (custos e cobertura) antes de comprar um.

Seguro para estadias longas (estudantes, trabalhadores, etc.)

Outra questão a ser lembrada sobre o acesso à assistência médica em Malta é que, ao solicitar um visto de estudante ou residência na ilha, é necessário apresentar um seguro médico que cubra pelo menos emergências. Em Malta, há seguradoras que oferecem esses produtos a preços muito acessíveis (a partir de 120 euros por ano para os seguros mais baratos), como a GasanMamo ou a La Ferla, e que oferecem o mínimo estritamente necessário para apresentar os documentos ao Identity Malta, o serviço de migração maltês. Esses seguros cobrirão apenas o atendimento hospitalar de emergência; no entanto, você não terá cobertura para atendimento particular com um médico.

A verdade é que esse tipo de seguro é muito básico e, por isso, a maioria das pessoas que o adquire o faz para atender às exigências das autoridades de imigração de Malta em relação a vistos e autorizações. Conheço pessoalmente o caso de um estudante latino-americano que teve apendicite e seu seguro cobriu todo o tratamento. Foi preciso muita burocracia, mas no final ele teve uma operação e uma recuperação bem-sucedidas, cobertas pelo seguro. Entretanto, se estiver procurando um seguro para cobrir visitas médicas e outras consultas não emergenciais, há muitas opções no mercado de seguros para expatriados, cujos custos dependem do tipo de cobertura, mas podem ser encontrados a partir de 50 euros por mês.

Atendimento médico em farmácias

Algo muito singular é que você pode ter acesso à saúde em Malta por meio de atendimento médico particular de baixo custo, sem a necessidade de uma consulta, no setor privado. As farmácias geralmente têm um médico em consulta (você deve verificar o horário de funcionamento da farmácia local) e o preço da consulta pode variar de €10 a €20, dependendo do seu bairro, da farmácia etc. Em geral, você pode ir sem hora marcada, entrar na sala de espera, perguntar quem é o último paciente na fila e sentar-se. Quando o próximo paciente chegar, diga a ele que você é o último da fila e todos saberão depois de quem é a vez. Já fui ao médico da farmácia várias vezes em diferentes farmácias e sempre fui muito bem atendido e nunca tive que esperar mais de uma hora, o que é muito razoável, considerando que você está vindo sem hora marcada.

O médico prescreverá medicamentos que você poderá comprar na farmácia. Em Malta, são usados medicamentos de marca e genéricos quando disponíveis, portanto, o farmacêutico perguntará se você prefere uma marca específica e você poderá escolher. Qualquer pessoa pode ir a esses médicos, independentemente de seu status de imigração em Malta. Eu fui, por exemplo, quando vim como turista antes, e mesmo quando meus pais me visitaram no último outono, fomos ao meu médico local sem nenhuma complicação. Na verdade, um dos melhores médicos que consultei em Malta foi o Dr. Camilleri, que trabalha na O'Hea Pharmacy em Gzira, que agora é a farmácia do meu bairro.

Atendimento médico em centros de saúde

A outra opção para ter acesso à assistência médica em Malta é ir ao centro de saúde do seu distrito. Normalmente, você pode ir a esse centro se tiver um Cartão Europeu de Seguro de Saúde ou se estiver coberto pelo sistema de seguridade social maltês. Os estudantes que trabalham em meio período com uma licença de emprego do JobsPlus são cobertos pela seguridade social e, portanto, têm acesso à seguridade social maltesa. Esse era o meu caso, pois eu era estudante de MBA em Malta e tinha um emprego de meio período, o que me dava acesso ao seguro social. Para ser atendido, você deve levar seu cartão de residente e seu último recibo de pagamento, que mostra suas contribuições para o seguro social. Você pode ir sem hora marcada e pedir para ver um médico. Em minha experiência no Centro de Saúde em Gzira, nunca tive de esperar mais de 30 minutos para ver um médico e o atendimento é gratuito. Os medicamentos prescritos pelo médico devem ser comprados em uma farmácia e não são cobertos. Os médicos das farmácias podem solicitar exames laboratoriais, que são feitos no centro de saúde se você tiver acesso ao seguro social e também são gratuitos. Você receberá uma convocação pelo correio com a data e o horário da sua consulta e os exames serão realizados. Os resultados serão então lançados em seu prontuário médico eletrônico, que pode ser acessado usando seu E-ID (identificação eletrônica para a qual é necessário solicitar acesso uma vez e que depois é configurada para todos os serviços estatais). Esses resultados podem ser consultados pelo seu médico sem a necessidade de ir novamente ao consultório médico.

Atendimento médico em hospitais públicos

O hospital mais importante de Malta é o Mater Dei. É um hospital muito grande que tem quase todas as especialidades médicas centralizadas aqui e para o qual você geralmente precisa ir com uma consulta médica prévia ou encaminhamento de um médico da atenção primária. Se você tiver seguro social, o acesso será gratuito, embora seja necessário passar primeiro pela área de coleta de "cobrança" para entregar seu último comprovante de pagamento, juntamente com seu cartão de residente, para validar seu atendimento coberto pelo estado.

O Mater Dei é um hospital bastante moderno, com todas as instalações para os pacientes e suas famílias, incluindo um escritório da Identity Malta para o registro de recém-nascidos, além de farmácias e até mesmo instalações para ONGs que trabalham para apoiar os pacientes. Há outros hospitais, como o Mount Carmel ou o Sir Anthony Mamo Cancer Hospital, para os quais você pode ser encaminhado se tiver patologias específicas.

Atendimento médico em hospitais particulares

Outra forma de ter acesso a cuidados de saúde em Malta é por meio do setor privado, pois também há vários centros de saúde privados na ilha. O maior hospital particular da ilha é o St James's Hospital, que tem várias unidades em Sliema, St Paul's e Zabbar, por exemplo, onde você pode marcar uma consulta com um especialista. Há também outros hospitais, como o St Thomas', ou até mesmo clínicas particulares. Alguns seguros privados podem reembolsá-lo pelo atendimento nesses hospitais, mas você deve verificar com sua seguradora com antecedência.

Atendimento médico para formalidades

Isso é algo que você descobrirá quando chegar a Malta, especialmente se tiver que solicitar uma autorização de residência ou uma carteira de motorista, que, a propósito, convido-o a ler todos os detalhes sobre como obtê-la, nesta postagemSe você não tiver um emprego no setor privado, terá que cumprir as formalidades no setor privado. Alguns procedimentos são baratos, como o formulário a ser preenchido pelo seu médico para a obtenção da carteira de motorista. Isso pode ser feito por um médico em uma farmácia ou em consulta com um médico em um dos hospitais ou clínicas particulares da ilha, e geralmente custa o valor da consulta. De modo geral, você não deve pagar mais de € 20 por esse procedimento.

Outro procedimento, consideravelmente mais caro, é a triagem de saúde para a permissão de trabalho, que inclui raios X para alguns países, ou até mesmo certificados de vacinação ou testes de COVID, de acordo com as novas disposições da Identity Malta. No caso de radiografias, você terá de ir a uma clínica particular, com hora marcada, e a radiografia custa cerca de € 70. Em seguida, você terá de levar esse raio X, juntamente com um formulário, a um médico particular que também cobrará pela consulta (entre € 10 e € 20) para assinar e carimbar o documento. Esse documento é o que seu empregador apresentará ao departamento de saúde, que validará sua aptidão para o trabalho. Parece complicado? Não se preocupe! Nossas consultorias premium incluem todo o suporte para procedimentos como esse, de modo que você sempre terá um consultor experiente ao seu lado para ajudá-lo em tudo o que precisar.

Minha opinião como usuário de serviços de saúde

Devo dizer que, como usuário frequente dos serviços de saúde, estou plenamente satisfeito com o acesso que os pacientes de Malta têm a serviços de saúde de qualidade. Sou hipertenso e preciso tomar mais comprimidos devido a doenças hereditárias, que tenho mantido sob controle há vários anos. Como usuário de serviços de saúde premium no Peru, aos quais tive acesso por meio de um dos melhores seguros privados fornecidos pelo meu empregador, posso dizer que o serviço é muito melhor em Malta. Minhas doenças são crônicas, por isso tenho que tomar comprimidos todos os dias. Mesmo assim, no Peru, eu tinha que visitar meu cardiologista todo mês para obter uma receita para um mês. O seguro, um dos melhores, por sinal, cobria 90% dos tratamentos e eu tinha de pagar "apenas" uma coparticipação de 50 soles por consulta, cerca de 15 euros. Os 10% que tive de pagar pelos tratamentos foram cerca de 150 soles, ou cerca de 40 euros. No total, eu pagava cerca de 55 euros por mês do meu bolso, e meu seguro custava uma quantia considerável ao meu empregador. Da mesma forma, nos dias em que fui ao cardiologista, tive de gastar de 3 a 4 horas do meu tempo, pois tive de chegar pelo menos 30 minutos antes do horário da consulta para pagar, depois esperar para ser atendido, depois entrar novamente na fila da farmácia e, finalmente, voltar para casa ou para o meu local de trabalho.

Fiz isso por vários anos, com check-ups anuais nos quais eu fazia alguns exames adicionais, que também tinham um co-pagamento, e exames de sangue semestrais, que também me custavam cerca de 30 euros. Durante todo esse tempo, nunca mudaram minha medicação, ela sempre foi exatamente a mesma. Não é preciso dizer que o sistema me pareceu mal projetado tendo em mente o paciente, obrigando-me a viajar no difícil trânsito de Lima, com um custo considerável. Mais de uma vez, nas farmácias dessas renomadas clínicas particulares, fui informado de que não tinham meu medicamento e que "o trariam para mim" nos próximos dias, obrigando-me a entrar em contato com eles, pois raramente cumpriam a promessa de me ligar, o que significava que eu tinha de manter um estoque extra de meus medicamentos, "para o caso" de eles acabarem. Em Malta, a situação era diametralmente oposta. Quando cheguei a Malta, trouxe várias caixas de medicamentos do Peru comigo, pois não sabia como seria o acesso a medicamentos antes de ter uma autorização de residência. Fui a um médico farmacêutico e recebi uma receita para 6 meses, o que já foi uma primeira mudança. Sem nenhum seguro para cobrir minha medicação, eu estava gastando cerca de 50 euros por mês pelo preço total da medicação, o que era mais barato do que no Peru, onde eu tinha um dos melhores seguros de saúde do país. Depois, quando obtive meu cartão de residente e, em seguida, minha permissão de trabalho no Jobs Plus como estudante (meio período) e comecei a pagar as contribuições para o seguro social, meu médico da farmácia me disse que alguns medicamentos poderiam ser cobertos pelo seguro social. Naquela ocasião, ele marcou uma consulta para que eu fizesse um exame de sangue e também marcou uma consulta com um cardiologista do sistema público para validar meu acesso ao programa. A partir de então, tudo foi coberto pelo seguro social. Duas semanas depois, recebi uma carta pelo correio com a data e o horário da consulta no centro de saúde para as amostras de sangue. No dia seguinte, os resultados foram postados on-line em meus registros médicos. Algumas semanas depois, recebi um telefonema da cardiologista do serviço público, pois eles não estavam fazendo consultas ao vivo devido a problemas com a COVID, e ela fez uma entrevista por telefone comigo, verificando os resultados dos meus exames de sangue em seu computador. Finalmente, ela me incluiu no programa estadual para doenças do grupo V, das quais sofro e que estão entre as mais comuns. No total, devo ter levado uns dois meses para ser aceito no programa, e só tive que pagar pela consulta inicial com o Dr. Camilleri na farmácia O'Hea, em Gzira. Depois disso, tudo foi feito por correio ou on-line e gratuitamente.

Sistema POYC (Pharmacy of your Choice): Como ele funciona?

Dois dias depois de minha consulta on-line, um papel amarelo chegou à minha casa, indicando o diagnóstico e a prescrição que eles lhe dão por 10 anos. Inacreditável! Embora a verdade seja que isso faz muito sentido, já que se trata de doenças crônicas. Depois, em seus check-ups de rotina, seu médico pode modificar a prescrição, sempre dentro do mesmo diagnóstico, é claro. Com esse papel amarelo, você deve ir a qualquer farmácia em Malta, a mais próxima de sua casa, por exemplo, e solicitar o registro no sistema POYC. Você só precisa levar seu último comprovante de pagamento, seu cartão de residente e o papel amarelo. Dentro de dois ou três dias úteis, seu registro é cadastrado na farmácia de sua escolha e, a partir desse momento, você receberá seus medicamentos por um período de dois meses e receberá a data da próxima vez em que deverá retirar os próximos medicamentos, sempre na mesma farmácia. Obviamente, se você se mudar, poderá solicitar a transferência para uma nova farmácia mais próxima de sua nova residência.

A cada dois meses, vou à farmácia, apenas com minha ficha amarela, eles me entregam os medicamentos e eu vou embora. Não leva nem cinco minutos e é totalmente gratuito. Os check-ups e análises são feitos a cada seis meses. A verdade é que, para mim, esse é um sistema projetado com o paciente em mente. As coisas são fáceis e o acesso ao tratamento é automático e totalmente coberto pela seguridade social. O acesso à saúde em Malta é fácil, gratuito e universal. Tendo trabalhado no setor de saúde no Peru, conheço muito bem as principais deficiências e problemas que temos em termos de infraestrutura, financiamento, entre outros, no entanto, há aspectos bastante simples que podem facilitar drasticamente a vida do paciente, como um prontuário eletrônico, acompanhamento por telefone e, é claro, acesso gratuito e oportuno a tratamentos de qualidade. Nesse sentido, para mim, a ilha tem uma grande vantagem, pois o acesso à assistência médica em Malta é muito bom e esse é um elemento que não podemos negligenciar ao escolher um novo lugar para morar.

Concluindo: o acesso à assistência médica em Malta é muito bom.

De fato, o acesso à assistência médica em Malta é muito bom. Não são apenas os rankings que dizem isso, como Isto é da prestigiosa revista médica The LancetO Sistema de Saúde de Malta, que classificou Malta entre os 10 melhores sistemas de saúde do mundo, mas não os usuários. No meu caso, minha experiência foi uma das mais positivas e é um dos principais motivos pelos quais estou feliz por ter escolhido Malta como meu destino para viver.